Навигация
АНАМНЕЗ И
ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО
Методика обследования
и диагностика при боли в шее
Методика
обследования и диагностика при боли в спине (область груди)
Методика
обследования
и
диагностика при боли
в
пояснично-крестцовом отделе
После определения объема движений (активных и пассивных) исследуют силу отдельных или группы одноименных по функции мышц шеи, плечевого пояса, плеча и предплечья. Производят динамометрию.
Методом осмотра и пальпации определяют атрофию, гипотрофию, гипотонию, гипертонию, фибриллярные, фаспикулярные подергивания и другие гиперкинезы мышц шеи, лопатки, предплечья, плеча, грудных мышц, передней зубчатой и др. Пассивными движениями исследуют тонус в руках. Измеряют окружность плеча и предплечья. По методике В. С. Марсовой определяют мышечные сокращения и уплотнения (точки Мюллера, Корнелиуса, Шаде), хруст и крепитацию в мышцах плечевого пояса. Исследование мышц заканчивают миотонометрией с нанесением на карту с миотомами.
Для лечения важно определить разницу между болью, связанной с корешком нерва, и болью, относящейся к другим структурам. Убедительным фактом является то, что боль, отдающаяся в конечность или опоясывающая туловище, может быть связана не только со сдавлением нервного корешка, но и с другими отделами межпозвоночного сегмента. Корешковую боль можно определить по ее характеру — она может быть и тупой, и острой
